Queda de Peso em Lactentes: Manejo na Puericultura

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2023

Enunciado

Lucia traz sua filha Ana, de 8 meses, em consulta, pois se preocupa por achá-la "muito magrinha". Ana nasceu a termo, sem intercorrências no pré-natal ou nascimento e com peso adequado e recebeu aleitamento materno exclusivo até seus 6 meses. Você acompanhou todo o pré-natal e consultas de puericultura, com evidência de bom vínculo entre a criança e sua família. Há cerca de 2 meses sua mãe iniciou introdução alimentar por conta própria, seguindo orientações da internet. Na carteirinha há registros das consultas anteriores que vinham seguindo padrão desde o seu nascimento com estatura/idade (E), peso/idade (P), perímetro cefálico/idade (PC) e IMC/idade entre Z-1 e Z-2. Na consulta de hoje a estatura e perímetro cefálico mantém-se na mesma curva, porém P e IMC encontram-se entre Z-2 e Z-3 e você identificou que há registro de pesagem na sala de vacinação há cerca de 1 mês com P entre Z-2 e Z-3. Sem outras alterações ao exame físico e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, a paciente não apresenta histórico de intercorrências infecciosas. Diante do caso, além de orientar introdução alimentar, assinale a alternativa mais correta:

Alternativas

1. A) A queda na curva de peso de baixo para muito abaixo requer investigação laboratorial e encaminhamento para especialista focal.
2. B) A queda na curva de peso de adequado para baixo requer acompanhamento mais próximo com reavaliação em até 15 dias.
3. C) A queda na curva de peso de baixo para muito abaixo requer investigação laboratorial e retorno em consulta dentro do próximo mês.
4. D) A queda na curva de peso de adequado para baixo requer acompanhamento com retorno em 2 meses conforme calendário de puericultura.

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