Eclâmpsia: Reconhecendo Sinais Premonitórios Urgentes

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2020

Enunciado

O que são sinais premonitórios de eclâmpsia?

Alternativas

1. A) São sinais de que uma alteração de função plaquetária está sendo desencadeada, com início de coagulação vascular disseminada (CIVD).
2. B) São sinais de que uma convulsão poderá acontecer de forma iminente, sendo eles: cefaleia, escotomas cintilantes, epigastralgia.
3. C) São sinais de uma pré-eclâmpsia grave, com sinais de dor de estômago em queimação, cianose e dispneia.
4. D) São sinais de crise de edema pulmonar agudo, com dispnéia, bloqueio átrio- ventricular e arritmia.

Pérola Clínica

Sinais premonitórios de eclâmpsia: cefaleia intensa, escotomas, epigastralgia.

Resumo-Chave

Sinais premonitórios de eclâmpsia indicam risco iminente de convulsão e exigem intervenção imediata. Os mais comuns são cefaleia intensa, distúrbios visuais (escotomas, visão turva) e dor epigástrica ou no quadrante superior direito do abdome, que podem indicar disfunção hepática.

Contexto Educacional

A eclâmpsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, caracterizada pela ocorrência de convulsões tônico-clônicas generalizadas em uma gestante com pré-eclâmpsia, na ausência de outras causas para as convulsões. É uma emergência obstétrica que pode levar a morbimortalidade materna e fetal significativa. A pré-eclâmpsia grave, por sua vez, é definida por hipertensão arterial e proteinúria, acompanhadas de sinais e sintomas de disfunção de órgãos-alvo. Os sinais premonitórios de eclâmpsia são manifestações clínicas que antecedem a convulsão e indicam um risco iminente. Os mais comuns e importantes incluem cefaleia intensa e persistente (geralmente frontal ou occipital, não responsiva a analgésicos comuns), distúrbios visuais (como escotomas cintilantes, amaurose, visão turva ou diplopia) e dor epigástrica ou no quadrante superior direito do abdome (que pode indicar isquemia hepática ou distensão da cápsula de Glisson). Outros sinais podem ser hiperreflexia e edema pulmonar. O reconhecimento precoce desses sinais é crucial para a prevenção da convulsão eclâmptica. Ao identificar esses sintomas, a conduta deve ser imediata, incluindo a internação da paciente, monitorização intensiva, administração de sulfato de magnésio para neuroproteção e controle da pressão arterial, e avaliação para a interrupção da gestação, que é o tratamento definitivo da pré-eclâmpsia/eclâmpsia.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de alerta para uma convulsão eclâmptica iminente?

Os principais sinais de alerta incluem cefaleia intensa e persistente, distúrbios visuais como escotomas cintilantes ou visão turva, dor epigástrica ou no quadrante superior direito do abdome, e hiperreflexia.

Qual a conduta imediata ao identificar sinais premonitórios de eclâmpsia?

A conduta imediata inclui internação, monitorização rigorosa da paciente, administração de sulfato de magnésio para prevenção da convulsão e avaliação para interrupção da gestação.

A dor epigástrica é sempre um sinal de eclâmpsia iminente?

A dor epigástrica, especialmente se intensa e persistente, é um sinal de alerta importante na pré-eclâmpsia grave e pode indicar disfunção hepática ou iminência de convulsão, mas deve ser avaliada no contexto clínico completo.

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