Cólera: Período de Incubação, Transmissão e Formas Clínicas

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 33 anos, masculino relata que chegou há 5 dias de Beira em Moçambique onde vem ocorrendo Surto de Cólera. Procurou a Emergência do Hospital de Ensino (HE), pois apresentou um episódio de vômito, náuseas e três episódios de diarreia. No exame físico está em bom estado geral, hidratado e sem alterações. Foram colhidas amostras de fezes para a pesquisa do Vibrio cholerae. Refere que não teve contato com casos de cólera e que não foi vacinado contra a doença. Em relação a este caso pode-se dizer que:

Alternativas

1. A) Pode não ser caso confirmado de cólera, pois o período de incubação do Vibrio cholerae é de algumas horas a 2 dias;
2. B) Pode não ser confirmado caso de cólera, pois a forma de transmissão do Vibrio cholerae é direta, principalmente pela contaminação pessoa a pessoa; 
3. C) Pode ser confirmado caso de cólera por não ter sido vacinado e a vacina é a principal medida para o controle e prevenção da Cólera.
4. D) Pode ser caso confirmado de Cólera pois, frequentemente, a infecção é assintomática ou oligossintomática, com diarreia leve;

Pérola Clínica

Cólera: Período de incubação curto (horas a 5 dias), transmissão fecal-oral, infecção frequentemente assintomática ou diarreia leve.

Resumo-Chave

A cólera, causada pelo Vibrio cholerae, tem um período de incubação que pode se estender até 5 dias, e a maioria das infecções é assintomática ou causa diarreia leve, o que dificulta a identificação e controle de surtos, sendo um desafio para a saúde pública.

Contexto Educacional

A cólera é uma doença diarreica aguda causada pela infecção intestinal pelo Vibrio cholerae, que pode levar à desidratação grave e morte se não tratada. Embora seja mais conhecida por suas formas graves com diarreia profusa ('água de arroz'), a maioria das infecções é assintomática ou oligossintomática, com diarreia leve, o que representa um desafio significativo para o controle de surtos, especialmente em regiões com saneamento precário. A fisiopatologia da cólera envolve a produção de uma enterotoxina (toxina colérica) pelo Vibrio cholerae, que estimula a secreção de água e eletrólitos para o lúmen intestinal, resultando em diarreia aquosa. O período de incubação é variável, mas geralmente curto, o que permite uma rápida progressão da doença em ambientes propícios. A transmissão é predominantemente fecal-oral, através de água e alimentos contaminados. O diagnóstico é confirmado pela identificação do Vibrio cholerae em amostras de fezes. O tratamento consiste principalmente na reposição volêmica e eletrolítica, oral ou intravenosa, e pode incluir antibioticoterapia para reduzir a duração e a gravidade da doença, além de diminuir a excreção bacteriana. A prevenção foca em saneamento, água potável e higiene, sendo a vacinação uma ferramenta adicional em áreas de alto risco.

Perguntas Frequentes

Qual o período de incubação do Vibrio cholerae?

O período de incubação do Vibrio cholerae é geralmente curto, variando de algumas horas a 5 dias, mas mais comumente de 2 a 3 dias. Isso permite uma rápida disseminação da doença em surtos.

Como ocorre a transmissão da cólera?

A transmissão da cólera é fecal-oral, principalmente pela ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes de pessoas infectadas. A contaminação de fontes de água é um fator chave em surtos epidêmicos.

A vacinação contra cólera é a principal medida de controle?

Não, a vacinação é uma medida complementar. As principais medidas de controle e prevenção da cólera são o saneamento básico adequado, o acesso à água potável, a higiene pessoal e a educação sanitária da população.

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