UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022
Qual o tumor esquelético caracteriza-se por uma proliferação benigna da cartilagem hialina presente, geralmente em ossos longos e, frequentemente, inicia-se na metáfise com extensão no inferior da diáfise?
Encondroma = tumor ósseo benigno de cartilagem hialina, comum em metáfise de ossos longos.
O encondroma é um tumor ósseo benigno comum, caracterizado pela proliferação de cartilagem hialina madura dentro da cavidade medular do osso. Típicamente, localiza-se na metáfise de ossos longos, podendo estender-se para a diáfise, e é frequentemente assintomático, sendo um achado incidental.
Os tumores esqueléticos representam um grupo heterogêneo de lesões, que podem ser benignas ou malignas. O encondroma é um dos tumores ósseos benignos mais comuns, derivado da cartilagem hialina, e seu reconhecimento é fundamental para evitar preocupações desnecessárias e procedimentos invasivos. Para residentes e estudantes, é crucial diferenciá-lo de lesões mais agressivas. A fisiopatologia do encondroma envolve um crescimento anormal de cartilagem hialina dentro da cavidade medular do osso, provavelmente devido a um defeito no processo de ossificação endocondral. Clinicamente, a maioria dos encondromas é assintomática e descoberta incidentalmente em exames de imagem. Quando sintomáticos, podem causar dor ou fraturas patológicas. Radiograficamente, aparecem como lesões líticas bem delimitadas, com matriz condroide calcificada. O tratamento do encondroma geralmente é conservador, com acompanhamento radiográfico, pois a maioria é assintomática e não progride. A intervenção cirúrgica (curetagem) é reservada para casos sintomáticos, com risco de fratura ou quando há suspeita de transformação maligna para condrossarcoma, embora esta seja rara. É vital para o médico saber identificar as características radiológicas e clínicas que distinguem o encondroma de tumores malignos, evitando biópsias e cirurgias desnecessárias.
O encondroma é composto por lóbulos de cartilagem hialina madura, com condrócitos pequenos e regulares, sem atipias significativas, e pode apresentar calcificações.
O encondroma é mais frequentemente encontrado na metáfise de ossos longos, especialmente nas falanges das mãos e pés, fêmur e úmero, podendo se estender para a diáfise.
O diagnóstico é feito por radiografias, que mostram uma lesão lítica bem definida com calcificações pontilhadas. Geralmente é assintomático e tem prognóstico excelente, com baixo risco de transformação maligna.
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