CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2020
Qual tumor descrito por Verner e Morrison em uma síndrome caracterizada por diarreia liquida, hipocalemia e tumor em pâncreas?
Síndrome de Verner-Morrison = VIPoma → diarreia aquosa, hipocalemia, tumor pancreático.
O VIPoma é um tumor neuroendócrino raro, geralmente pancreático, que secreta excesso de Peptídeo Intestinal Vasoativo (VIP), causando a tríade clássica de diarreia aquosa profusa, hipocalemia e acloridria (síndrome WDHA).
O VIPoma, também conhecido como síndrome de Verner-Morrison ou síndrome WDHA (Watery Diarrhea, Hypokalemia, Achlorhydria), é um tumor neuroendócrino raro, geralmente localizado no pâncreas, que se caracteriza pela hipersecreção do Peptídeo Intestinal Vasoativo (VIP). Este peptídeo atua como um potente vasodilatador e estimula a secreção de água e eletrólitos pelo intestino, além de inibir a secreção de ácido gástrico. Clinicamente, o VIPoma manifesta-se por diarreia aquosa profusa e persistente, que pode levar à desidratação grave e distúrbios eletrolíticos, principalmente hipocalemia. A acloridria ou hipocloridria é outro achado comum. O diagnóstico é confirmado pela dosagem elevada de VIP plasmático e pela localização do tumor por métodos de imagem. O tratamento envolve o controle dos sintomas, especialmente a reposição de fluidos e eletrólitos, e a ressecção cirúrgica do tumor, quando possível. Análogos da somatostatina, como o octreotide, são eficazes no controle da diarreia e na redução dos níveis de VIP, sendo utilizados tanto no pré-operatório quanto em casos de doença metastática ou irressecável.
A síndrome de Verner-Morrison, ou VIPoma, é caracterizada por diarreia aquosa profusa e persistente, hipocalemia grave e acloridria ou hipocloridria, conhecida como síndrome WDHA.
O VIPoma é um tumor que secreta excessivamente o Peptídeo Intestinal Vasoativo (VIP), um hormônio que estimula a secreção de água e eletrólitos no intestino e inibe a secreção de ácido gástrico.
O diagnóstico de VIPoma é estabelecido pela dosagem elevada de VIP plasmático em pacientes com a clínica característica, associado à localização do tumor por exames de imagem como TC, RM ou cintilografia com análogos de somatostatina.
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