Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2020
Qual o principal agente etiológico da piomiosite?
Piomiosite → principal agente = Staphylococcus aureus.
A piomiosite é uma infecção bacteriana do músculo esquelético, formando abscessos. O Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum, especialmente em regiões tropicais e subtropicais, e em pacientes imunocomprometidos.
A piomiosite é uma infecção bacteriana supurativa do músculo esquelético, que pode evoluir para a formação de abscessos. Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em crianças e adultos jovens, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. Fatores de risco incluem imunodeficiência (HIV, diabetes), trauma muscular, desnutrição e uso de drogas intravenosas. A identificação precoce é crucial para evitar complicações como sepse e osteomielite. O principal agente etiológico da piomiosite é o Staphylococcus aureus, responsável por mais de 90% dos casos. Outros agentes menos comuns incluem Streptococcus pyogenes e bactérias Gram-negativas. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica de dor muscular, inchaço e febre, juntamente com exames de imagem que demonstram edema muscular e formação de abscesso. A cultura do aspirado do abscesso é o padrão-ouro para a confirmação etiológica. O tratamento da piomiosite consiste em antibioticoterapia sistêmica, geralmente com cobertura para Staphylococcus aureus, incluindo cepas resistentes à meticilina (MRSA), se houver suspeita ou alta prevalência local. Além disso, a drenagem cirúrgica ou percutânea dos abscessos é frequentemente necessária para a resolução da infecção e alívio dos sintomas. A não identificação e tratamento adequado podem levar a complicações graves e disseminação da infecção.
A piomiosite geralmente se apresenta com dor muscular localizada, inchaço, calor e febre. Pode haver formação de abscesso palpável em estágios avançados.
O diagnóstico é clínico, laboratorial (leucocitose, PCR elevado) e por imagem (ultrassom, TC ou RM para identificar abscessos). A cultura do aspirado do abscesso confirma o agente.
O tratamento envolve antibioticoterapia empírica com cobertura para Staphylococcus aureus (incluindo MRSA, se prevalente) e drenagem cirúrgica ou percutânea dos abscessos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo