HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022
Qual o parasita intestinal que em casos de parasitismo intenso, os vermes se fixam na mucosa do cólon e do reto, provocando lesões e ulcerações com enterorragia e prolapso retal, principalmente em lactentes desnutridos?
Tricuríase grave (Trichocephalus trichiuris) em crianças desnutridas → Prolapso retal + enterorragia.
A tricuríase, causada por Trichocephalus trichiuris, em infecções intensas, especialmente em crianças desnutridas, pode levar à inflamação crônica do cólon e reto, resultando em diarreia sanguinolenta, anemia e, em casos extremos, prolapso retal devido ao tenesmo e enfraquecimento da musculatura.
A tricuríase, causada pelo nematódeo Trichocephalus trichiuris (também conhecido como Trichuris trichiura), é uma infecção intestinal comum em regiões tropicais e subtropicais, especialmente em áreas com saneamento básico deficiente. Estima-se que milhões de pessoas estejam infectadas globalmente, sendo as crianças as mais afetadas. A importância clínica reside nas complicações de infecções intensas, que podem ser graves. Os vermes adultos se fixam na mucosa do cólon e do reto, onde se alimentam de sangue e tecidos. Em infecções leves, os pacientes podem ser assintomáticos. No entanto, em casos de parasitismo intenso, especialmente em crianças desnutridas, a inflamação crônica da mucosa pode levar a lesões, ulcerações, diarreia sanguinolenta (enterorragia), anemia ferropriva e retardo de crescimento. O tenesmo e a irritação retal podem, em casos extremos, precipitar o prolapso retal, uma complicação dramática e característica da tricuríase grave. O diagnóstico é feito pela identificação de ovos característicos nas fezes. O tratamento consiste na administração de anti-helmínticos como mebendazol ou albendazol. A prevenção envolve melhorias no saneamento, higiene pessoal e educação em saúde. O manejo do prolapso retal requer a redução manual e o tratamento da infecção subjacente, além de suporte nutricional para crianças desnutridas.
Infecções graves por Trichocephalus trichiuris (tricuríase) podem causar dor abdominal, diarreia crônica com muco e sangue (enterorragia), anemia ferropriva, retardo de crescimento e, em casos extremos, prolapso retal.
O prolapso retal na tricuríase é resultado da inflamação crônica e edema da mucosa retal, tenesmo persistente (esforço para evacuar) e desnutrição, que enfraquece os tecidos de suporte do reto, especialmente em crianças.
O tratamento de escolha para a tricuríase é com anti-helmínticos como mebendazol ou albendazol. Em casos de prolapso retal, a redução manual do prolapso e o tratamento da infecção são necessários.
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