Anafilaxia: Dose e Via Correta da Adrenalina IM

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2023

Enunciado

Qual a dose, diluição, via e local de administração da adrenalina em caso de anafilaxia?

Alternativas

1. A) 0,1ml/kg, diluição 1:10000, SC, na face lateral da coxa
2. B) 0,1ml/kg, sem diluição, IM, na nádega
3. C) 0,1ml/kg, sem diluição, IM, na face lateral da coxa
4. D) 0,1ml/kg, diluição 1:10000, IM, na face lateral da coxa
5. E) 0,1ml/kg, diluição 1:1000, EV

Pérola Clínica

Anafilaxia → Adrenalina IM 0,01 mg/kg (máx 0,5 mg) sem diluição, face lateral da coxa.

Resumo-Chave

A adrenalina é a medicação de primeira linha na anafilaxia devido aos seus efeitos alfa e beta-adrenérgicos, que revertem a vasodilatação, broncoespasmo e edema. A via intramuscular na face lateral da coxa garante absorção rápida e eficaz.

Contexto Educacional

A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade sistêmica grave, de início rápido e potencialmente fatal, que ocorre após a exposição a um alérgeno. Sua incidência tem aumentado globalmente, sendo crucial o reconhecimento precoce e a intervenção imediata para evitar desfechos graves. É uma emergência médica que exige ação rápida e precisa. A fisiopatologia envolve a liberação maciça de mediadores inflamatórios, como histamina e leucotrienos, por mastócitos e basófilos, levando a vasodilatação generalizada, aumento da permeabilidade vascular, broncoespasmo e edema. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de sintomas cutâneos, respiratórios, cardiovasculares ou gastrointestinais após a exposição a um gatilho. O tratamento de escolha é a administração de adrenalina (epinefrina) por via intramuscular na face lateral da coxa. A dose recomendada é de 0,01 mg/kg (1:1000, sem diluição), com dose máxima de 0,5 mg para adultos e 0,3 mg para crianças. A administração rápida da adrenalina é o fator mais importante para a sobrevida do paciente, sendo fundamental para reverter os efeitos da reação anafilática.

Perguntas Frequentes

Quais os sinais e sintomas de anafilaxia?

A anafilaxia se manifesta com urticária, angioedema, broncoespasmo, hipotensão, taquicardia e sintomas gastrointestinais, podendo evoluir rapidamente para choque.

Por que a adrenalina é a primeira escolha no tratamento da anafilaxia?

A adrenalina é a primeira escolha por seus efeitos vasoconstritores (alfa-1), que combatem a hipotensão e o choque, e broncodilatadores (beta-2), que aliviam o broncoespasmo.

Qual a diferença entre adrenalina 1:1000 e 1:10000?

A adrenalina 1:1000 (1 mg/mL) é usada para via intramuscular em anafilaxia, enquanto a 1:10000 (0,1 mg/mL) é mais diluída e geralmente reservada para via intravenosa em parada cardíaca.

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