CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010
Qual dos tonômetros induz a menor área de aplanação da córnea?
Tonopen = menor área de aplanação corneal; ideal para córneas irregulares ou edemaciadas.
O Tonopen utiliza um transdutor microeletrônico que requer uma área mínima de contato, sendo superior ao Goldmann em superfícies corneais anormais.
A tonometria é o pilar do manejo do glaucoma. Enquanto o tonômetro de Goldmann permanece como o padrão-ouro para a maioria dos pacientes devido à sua precisão e reprodutibilidade, ele possui limitações físicas. Ele exige uma superfície corneal regular para a formação adequada dos semicírculos de fluoresceína. O Tonopen, um tonômetro eletrônico portátil, resolve essa limitação ao utilizar uma ponta de prova minúscula que realiza múltiplas medidas rápidas através de uma área de aplanação extremamente reduzida. Isso o torna a ferramenta de escolha em prontos-socorros oftalmológicos, pacientes acamados ou em casos de patologias da superfície ocular que distorcem a arquitetura corneal normal.
Sua principal vantagem é a capacidade de medir a pressão intraocular (PIO) em córneas com edema, cicatrizes, leucomas ou irregularidades, onde a visualização dos miras do Goldmann é impossível.
Baseia-se na lei de Imbert-Fick, que relaciona pressão, força e área. Ele aplana uma área constante de 3,06 mm de diâmetro, onde a resistência da córnea e a tensão superficial do filme lacrimal se anulam.
O Schiötz é um tonômetro de indentação, não de aplanação. Ele é muito influenciado pela rigidez escleral do paciente, o que pode gerar leituras falsamente altas ou baixas da PIO.
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