Sarampo: Identificação das Manchas de Koplik e Sintomas

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020

Enunciado

Qual dos sinais ou sintomas abaixo, é patognomônico do Sarampo?

Alternativas

  1. A) Febre alta
  2. B) Exantema máculo papular
  3. C) Conjuntivite
  4. D) Manchas de Koplik
  5. E) Artrite

Pérola Clínica

Sarampo → Manchas de Koplik (patognomônico), febre alta, exantema maculopapular, tosse, coriza, conjuntivite.

Resumo-Chave

As Manchas de Koplik são consideradas o sinal patognomônico do sarampo, aparecendo na mucosa oral antes do exantema cutâneo. Embora febre alta, exantema maculopapular e conjuntivite sejam sintomas comuns, eles não são exclusivos do sarampo. Artrite é uma complicação rara do sarampo, não um sinal patognomônico.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, tornando o reconhecimento precoce da doença crucial para a saúde pública e para a prática clínica de residentes. A doença é caracterizada por um período prodrômico seguido de exantema. Os sinais e sintomas do sarampo incluem febre alta, mal-estar, tosse seca, coriza e conjuntivite. No entanto, o sinal mais distintivo e considerado patognomônico são as Manchas de Koplik. Estas são pequenas lesões esbranquiçadas com um halo avermelhado, que aparecem na mucosa bucal, geralmente 1-2 dias antes do surgimento do exantema cutâneo, e são um achado diagnóstico precoce e confiável. O exantema do sarampo é maculopapular, eritematoso e coalescente, iniciando-se na face e atrás das orelhas, e progredindo para o tronco e extremidades. Complicações podem incluir otite média, pneumonia, laringotraqueobronquite e, mais raramente, encefalite ou panencefalite esclerosante subaguda. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM). O tratamento é de suporte, com foco na prevenção de complicações.

Perguntas Frequentes

O que são as Manchas de Koplik e onde elas aparecem?

As Manchas de Koplik são pequenas lesões esbranquiçadas, com centro azul-esbranquiçado e halo eritematoso, que aparecem na mucosa bucal, geralmente na altura dos pré-molares, e são consideradas patognomônicas do sarampo.

Quais são os sintomas iniciais do sarampo antes do exantema?

Antes do exantema, o sarampo se manifesta com um período prodrômico caracterizado por febre alta, mal-estar, tosse seca, coriza e conjuntivite, além do surgimento das Manchas de Koplik.

Como o exantema do sarampo se manifesta e qual sua progressão?

O exantema do sarampo é maculopapular, eritematoso, e surge inicialmente na face e atrás das orelhas, progredindo cranio-caudalmente para o tronco e extremidades. As lesões tendem a confluir, especialmente na face e tronco.

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