HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2024
Qual dos seguintes não é um critério para anafilaxia?
Anafilaxia = reação alérgica grave com envolvimento de ≥2 sistemas, incluindo hipotensão, não hipertensão.
Anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave e potencialmente fatal. Os critérios diagnósticos envolvem o acometimento de múltiplos sistemas, sendo a hipotensão um achado cardiovascular comum e crítico, enquanto a pressão arterial elevada não é um critério.
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade sistêmica grave, de início rápido e potencialmente fatal, que pode ocorrer após a exposição a um alérgeno. É crucial que profissionais de saúde, especialmente residentes, saibam reconhecer e manejar esta emergência médica. O diagnóstico é clínico e baseia-se em critérios bem definidos, que envolvem o acometimento de dois ou mais sistemas orgânicos. Os critérios diagnósticos incluem: 1) Início agudo de doença com envolvimento da pele e/ou mucosas (urticária, prurido, rubor, angioedema) E pelo menos um dos seguintes: comprometimento respiratório (dispneia, broncoespasmo, estridor) OU hipotensão ou sintomas associados à disfunção de órgãos-alvo (síncope, incontinência). 2) Dois ou mais dos seguintes que ocorrem rapidamente após a exposição a um provável alérgeno: envolvimento da pele/mucosas, comprometimento respiratório, hipotensão ou sintomas associados, sintomas gastrointestinais persistentes. 3) Hipotensão após exposição a um alérgeno conhecido para aquele paciente. A pressão arterial elevada não é um critério para anafilaxia; pelo contrário, a hipotensão é um achado cardiovascular chave, indicando a gravidade da reação e a necessidade de intervenção imediata com epinefrina. O reconhecimento precoce e a administração rápida de epinefrina são determinantes para o prognóstico do paciente.
Os critérios incluem início agudo com envolvimento de pele/mucosas (urticária, angioedema) e/ou sintomas respiratórios (dispneia, broncoespasmo) e/ou hipotensão ou sintomas associados à disfunção orgânica (síncope).
A hipotensão na anafilaxia ocorre devido à vasodilatação sistêmica e ao aumento da permeabilidade vascular, resultando em extravasamento de fluido para o espaço extravascular e diminuição do volume intravascular efetivo, levando ao choque.
A epinefrina (adrenalina) intramuscular é o tratamento de primeira linha e deve ser administrada imediatamente. Ela age como vasoconstritor, broncodilatador e inibidor da liberação de mediadores inflamatórios.
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