CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2025
Qual dos achados abaixo é mais comum em pacientes com HIV?
Lesões violáceas cutâneas ou orais em paciente HIV+ → Pensar em Sarcoma de Kaposi.
O Sarcoma de Kaposi e a Leucoplasia Pilosa Oral são marcadores clássicos de imunodeficiência avançada e alta carga viral em pacientes com HIV.
O HIV ataca o sistema imunológico, especificamente os linfócitos T CD4+, tornando o organismo suscetível a patógenos que normalmente não causariam doença. O reconhecimento de sinais dermatológicos e estomatológicos é crucial para o diagnóstico precoce. O Sarcoma de Kaposi, em particular, é uma neoplasia multicêntrica que pode envolver o trato gastrointestinal e respiratório, exigindo estadiamento e, em casos graves, quimioterapia associada à TARV.
É uma neoplasia vascular causada pelo herpesvírus humano tipo 8 (HHV-8). Manifesta-se como máculas, pápulas ou nódulos de coloração violácea ou avermelhada na pele, mucosas (especialmente palato) e vísceras. É uma doença definidora de AIDS e sua incidência reduziu drasticamente com o advento da terapia antirretroviral (TARV).
Causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), manifesta-se como placas brancas corrugadas nas bordas laterais da língua que não saem à raspagem. Embora não seja pré-maligna, é um marcador clínico importante de imunossupressão e progressão da infecção pelo HIV.
A maioria das manifestações oportunistas clássicas, como o Sarcoma de Kaposi disseminado e a Leucoplasia Pilosa, ocorre quando a contagem de linfócitos T CD4+ está abaixo de 200-350 células/mm³. O tratamento dessas condições envolve obrigatoriamente o início ou ajuste da TARV para restauração imune.
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