CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016
Qual das condições abaixo pode ser caracterizada por apresentar evolução crônica, acometendo primariamente as glândulas sebáceas da pele da face (inclusive as de Meibomius), pescoço e ombros, com surtos de dilatação vascular nas áreas acometidas, geralmente associados à ingestão de álcool, bebidas quentes e alimentos condimentados?
Eritema facial + telangiectasias + gatilhos (álcool/calor) = Rosácea.
A rosácea é uma doença inflamatória crônica que afeta a unidade pilossebácea e vasos da face, frequentemente exacerbada por estímulos que causam vasodilatação.
A rosácea é uma condição dermatológica comum em adultos, com etiologia multifatorial envolvendo genética, sistema imune inato e microrganismos como o Demodex folliculorum. Ela se caracteriza por episódios de inflamação que acometem primariamente a face central (nariz, bochechas, testa). O envolvimento das glândulas sebáceas e de Meibomius é central na patogênese. O tratamento foca no controle dos gatilhos, uso de fotoproteção e terapias tópicas ou sistêmicas (como metronidazol ou doxiciclina) para reduzir a carga inflamatória e vascular.
O flushing (rubor) é causado por uma desregulação neurovascular e uma resposta inflamatória exacerbada a gatilhos como álcool, alimentos condimentados, bebidas quentes e exposição solar, resultando em dilatação vascular transitória ou persistente.
A rosácea ocular ocorre em até 50% dos pacientes, manifestando-se como disfunção das glândulas de Meibomius (glândulas sebáceas modificadas nas pálpebras), levando a blefarite, olho seco e calázios de repetição.
A rosácea geralmente poupa o sulco nasolabial e apresenta telangiectasias e pápulas/pústulas, enquanto o eritema malar do lúpus é tipicamente fotossensível, fixo e não apresenta pústulas.
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