INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2020
Qual das alternativas abaixo é uma terapia empregada no sarampo?
Sarampo: Vitamina A reduz morbimortalidade, especialmente em crianças < 2 anos.
A suplementação de Vitamina A é a única terapia específica com evidência de redução da morbimortalidade no sarampo, especialmente em crianças pequenas e naquelas com deficiência de Vitamina A. As outras opções são para outras infecções ou são apenas sintomáticas.
O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, e a doença pode levar a complicações graves e alta morbimortalidade, especialmente em crianças desnutridas ou imunocomprometidas. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade de febre alta, exantema maculopapular e sinais catarrais (tosse, coriza, conjuntivite), frequentemente precedido pelas manchas de Koplik. A prevenção é feita pela vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). O tratamento do sarampo é primariamente de suporte, visando aliviar os sintomas e prevenir complicações. No entanto, a suplementação de Vitamina A é a única intervenção específica que comprovadamente reduz a gravidade da doença e a mortalidade, sendo recomendada pela OMS para todas as crianças com sarampo, especialmente as menores de 2 anos e as com deficiência nutricional. Outras terapias mencionadas, como Oseltamivir (influenza) e Aciclovir (herpes), não têm indicação para o sarampo.
A suplementação de Vitamina A demonstrou reduzir a morbimortalidade por sarampo, especialmente em crianças pequenas e naquelas com deficiência. Ela ajuda a restaurar os níveis séricos, que são depletados durante a infecção, e a fortalecer a resposta imune.
A dosagem varia com a idade: 100.000 UI para crianças de 6 a 11 meses e 200.000 UI para crianças > 1 ano, administradas em duas doses (no diagnóstico e no dia seguinte). Para lactentes < 6 meses, a dose é de 50.000 UI.
A Vitamina A pode ajudar a prevenir complicações graves como pneumonia, diarreia grave, cegueira (ceratomalácia) e encefalite, que são as principais causas de morbimortalidade associadas ao sarampo.
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