ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
O quadro clínico da coqueluche é dividido em três fases. A fase descrita abaixo é denominada: Fase inicial, caracterizada por queixas inespecíficas, durando de 1 a 2 semanas. A febre costuma ser baixa, e os sinais e sintomas nasais são similares àqueles observados em muitas infecções virais do trato respiratório superior, o que, muitas vezes, leva ao atraso na identificação da doença.
Coqueluche: Fase catarral = sintomas inespecíficos (resfriado), alta infectividade; Fase paroxística = tosse característica.
A fase catarral da coqueluche é a fase inicial, com sintomas inespecíficos semelhantes a um resfriado comum, como coriza, tosse leve e febre baixa. É o período de maior infectividade, o que dificulta o diagnóstico precoce e a contenção da doença.
A coqueluche, ou tosse comprida, é uma doença respiratória altamente contagiosa causada pela bactéria *Bordetella pertussis*. Apesar da vacinação, surtos ainda ocorrem, e a doença pode ser grave, especialmente em lactentes não vacinados ou parcialmente vacinados. O quadro clínico é classicamente dividido em três fases: catarral, paroxística e convalescente, cada uma com características distintas que auxiliam no diagnóstico e manejo. A fase descrita na questão é a **fase catarral**, que dura de uma a duas semanas. Ela é caracterizada por sintomas inespecíficos, semelhantes aos de um resfriado comum: coriza, espirros, lacrimejamento, tosse leve e febre baixa. Esta fase é de extrema importância epidemiológica, pois é o período de maior infectividade, mas o diagnóstico é frequentemente atrasado devido à inespecificidade dos sintomas, que mimetizam outras infecções virais do trato respiratório superior. A fisiopatologia envolve a adesão da bactéria ao epitélio respiratório e a produção de toxinas que causam inflamação local. Após a fase catarral, segue-se a fase paroxística, marcada por acessos de tosse intensos e repetitivos, muitas vezes seguidos de um guincho inspiratório característico. A fase convalescente é o período de recuperação gradual. O diagnóstico precoce na fase catarral é crucial para iniciar o tratamento com antibióticos (macrolídeos) e prevenir a disseminação da doença, além de reduzir a gravidade dos sintomas. A vacinação (DTPa ou dTpa) é a principal medida preventiva, e a vacinação de gestantes (dTpa) é recomendada para proteger o recém-nascido.
As três fases clínicas da coqueluche são: fase catarral (sintomas inespecíficos de resfriado), fase paroxística (tosse intensa e guincho inspiratório) e fase convalescente (recuperação gradual).
A fase catarral é difícil de diagnosticar porque seus sintomas são inespecíficos, semelhantes aos de um resfriado comum (coriza, tosse leve, febre baixa), o que frequentemente leva a um atraso na identificação da doença.
A vacinação contra coqueluche em gestantes (dTpa) é crucial para transferir anticorpos protetores ao feto, oferecendo imunidade passiva ao recém-nascido nos primeiros meses de vida, período de maior risco para formas graves da doença.
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