H. pylori: Retratamento após Falha Terapêutica e Esquemas

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir.Paciente procedente do interior de Goiás, do sexo feminino, de 35 anos, com história prévia de tratamento de gastrite crônica relacionada ao H. pylori há um ano atrás, tendo utilizado o esquema tríplice (IBP + Amoxicilina 1 g + Claritromicina 500 mg), duas vezes ao dia por sete dias.Na sua última endoscopia, há 20 dias, evidenciou úlcera duodenal em cicatrização (fase H2 da classificação de Sakita) com anatomopatológico mostrando gastrite crônica leve, com atividade leve e presença do H. pylori (+/3+).Nesse caso, qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Retratar com tratamento tríplice (IBP + Amoxicilina 1 g + Claritromicina 500 mg), duas vezes ao dia, dessa vez estendido por 14 dias.
2. B) Retratar com tratamento tríplice (IBP + Amoxicilina 1 g + metronidazol 500 mg), duas vezes ao dia, por sete dias.
3. C) Retratar com tratamento tríplice (IBP + Amoxicilina 1g), duas vezes ao dia, + Levofloxacina 500 mg, uma vez ao dia, por 14 dias.
4. D) Retratar com tratamento quádruplo (IBP + Amoxicilina 1 g + metronidazol 500 mg + Furazolidona 200 mg), duas vezes ao dia, por sete dias.

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