Púrpura Trombocitopênica Trombótica: Diagnóstico e ADAMTS-13

HMV/Moinhos - Hospital Moinhos de Vento (RS) — Prova 2015

Enunciado

Paciente feminina, 50 anos, com diagnóstico de neoplasia pancreática, em programa de quimioterapia, internada por quadro de infecção urinária por Escherichia coli. Os exames laboratoriais sanguíneos iniciais demonstram contagem total de 150 neutrófilos e contagem de 10.000 plaquetas. Após 5 dias de antibioticoterapia (ciprofloxacino) guiada por perfil de sensibilidade, evoluiu com febre, anemia com presença de hemácias fragmentadas e manutenção da plaquetopenia. A contagem total e diferencial de leucócitos normalizaram, com valores normais de Proteína C-Reativa (PCR) e de pró-calcitonina. A avaliação laboratorial da função renal e da função hepática era normal. Qual das alternativas abaixo poderia auxiliar na elucidação diagnóstica?

Alternativas

1. A) Dosagem sérica da atividade da ADAMTS-13.
2. B) Velocidade de Sedimentação Globular (VSG).
3. C) Gene da mutação da protrombina.
4. D) Dosagem sérica da vitamina B12 e do ácido fólico.
5. E) Dosagem sérica de ciprofloxacino.

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