PTT: Diagnóstico pelo Escore PLASMIC e Conduta Imediata

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 32 anos apresenta fraqueza e aparecimento de petéquias em membros inferiores há 4 dias e, hoje, com cefaléia importante. EF: sinais vitais estáveis, levemente sonolenta, icterícia +/4+, presença de petéquias em ambos os membros inferiores. TC de encéfalo: sem alterações. Exames laboratoriais: Hb: 9,3 g/dL, Ht: 32%, plaquetas: 18 000/mm3, leucócitos e diferenciais normais, reticulócitos: 284 000/mm3, DHL aumentado 4 vezes o valor de normalidade, bilirrubina indireta aumentada, haptoglobina diminuída, teste de Coombs negativo, coagulograma normal e função renal normal. É correto afirmar que:

Alternativas

  1. A) O tratamento deve ser instituído apenas após confirmação diagnóstica com resultado da ADAMST13 < 10%.
  2. B) A transfusão de plaqueta é imprescindível para essa paciente.
  3. C) Caso escore Plasmic seja elevado, há indicação de plasmaferese.
  4. D) A confirmação diagnóstica deve ser feita com a coleta da pesquisa de NS1 e sorologia para dengue.

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