Complicações Graves na Microangiopatia Trombótica (MAT)

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 70 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus, é admitido no Pronto-Socorro com queixa de fraqueza extrema, palidez acentuada e dor abdominal difusa. Ao exame físico, observa-se icterícia, hepatomegalia, sinais de sangramento (petéquias e equimoses) e taquicardia. A pressão arterial é de 90 × 60 mmHg e a frequência cardíaca é de 110 bpm. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 8 g/dL, plaquetas de 50 000/mm³ e bilirrubinas totais de 3 mg/dL. A creatinina é de 1,5 mg/dL e a ureia é de 50 mg/dL. Adicionalmente, o paciente apresenta aumento dos níveis de lactato desidrogenase (LDH), e o esfregaço de sangue periférico revela esquizócitos. Qual é a complicação mais grave que deve ser monitorada nesse paciente?

Alternativas

1. A) Hemorragia gastrointestinal.
2. B) Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
3. C) Insuficiência renal aguda.
4. D) Choque hipovolêmico.

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