Púrpura Trombocitopênica Trombótica: Diagnóstico e Tratamento

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2019

Enunciado

Mulher 41 anos, com quadro há 01 semana de febre, mal-estar, palidez cutâneo- mucosa e episódios de desorientação. Laboratório evidenciou Hb = 6,5 g/dL (normocítica e normocrômica), leucócitos = 8.500/mm3, sem alterações significativas na contagem diferencial, plaquetas = 54.000/mm3, DHL = 1.230 UI/L, reticulócitos = 16%, creatinina = 1,6 mg/dL. Hematoscopia evidenciou presença de esquizócitos em abundância. Tempo de protrombina e TTPa inalterados. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A melhor opção terapêutica para o caso é pulsoterapia com metilprednisolona.
2. B) O quadro tende a ser autolimitado e de baixa letalidade, sendo a conduta expectante a mais adequada.
3. C) A hemólise evidenciada neste caso é predominantemente intravascular, cursando com aumento da haptoglobina, hemoglobinúria e hemossiderinúria.
4. D) O diagnóstico mais apropriado neste caso é CIVD associado a sepse, devendo-se tratar a infecção de base.
5. E) A paciente deverá ser encaminhada para realização de plasmaférese.

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