PTI Infantil: Quando Indicar Aspirado de Medula Óssea?

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2018

Enunciado

Escolar de sete anos de idade, apresenta quadro agudo de lesões petequiais e equimóticas disseminadas pelo corpo e palidez cutânea . Os exames revelam: hemoglobina 8,3g%; hematócrito: 24%; VCM: 70; RDW: 15%; hipocromia e microcitose; leucócitos 9800/ mm³; plaquetas 12000/mm³. Exame físico: estado geral bom, hidratado, afebril,palidez cutânea: 2++/5+++++, eupneico, perfusão periférica regular. Ritmo cardíaco regular, bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros, FC = 108bpm, murmúrio vesicular positivo, sem ruídos adventícios. Abdome plano, depressível, fígado e baço impalpáveis. Gânglios móveis, indolores, de consistência elástica, medindo 0,5 cm de diâmetro nas cadeias submandibulares e cervicais. Assinale a afirmativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O diagnóstico provável é púrpura trombocitopênica imune e apesar de o número de plaquetas estar diminuído não há indicação de infusão de concentrado de plaquetas, entretanto o uso de imunoglobulina endovenosa é efetivo para elevar as plaquetas em 80% dos casos.
2. B) A hospitalização é apropriada, pois há risco de sangramento.
3. C) O aspirado de medula óssea está formalmente indicado para excluir leucemia aguda.
4. D) Deve-se orientar aos pais que se trata de doença benigna e autolimitada.
5. E) O uso de concentrado de hemácias deve ser a principio desaconselhado para este caso.

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