Trombocitopenia: Diagnóstico e Manejo da Púrpura Trombocitopênica Imune

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 19 anos, com estenia e manchas espontâneas pelo corpo há 5 dias. Nega sangramentos. Nega comorbidades, etilismo ou uso de medicamentos. Exame físico: presença de petéquias em membros inferiores e equimoses de 2-3 cm de diâmetro em braços e abdome. Sem outras alterações. Exames laboratoriais = Hb: 12,8 g/dl; Ht: 39%; GB: 6.200/mm³; PLQ: 18.000/mm³. Contagem de plaquetas em tubo com citrato: 6.000/mm³. TTPa (ratio): 1,0. INR: 1,1. Sorologias para HIV, hepatites B e C negativas. FAN, ACA e pesquisa de anticoagulamento lúpico negativos. Ultrassonografia de abdome sem alterações. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Imunoglobulina humana.
2. B) Transfusão de concentrado de plaquetas. 
3. C)  Plasmaferese. 
4. D) Prednisona.

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