Trombocitopenia Imune (PTI): Diagnóstico e Manejo Inicial

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher, 30 anos, refere sangramento gengival às escovações há 15 dias. Nega antecedente pessoal e familiar de sangramento. Faz uso de contraceptivos orais. Refere etilismo social e nega tabagismo. Exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, afebril, acianótica. Sem linfonodomegalias. Presença de múltiplas petéquias em tronco e membros. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome indolor, sem visceromegalias. Hemograma: Hb = 13,7 g/dl; Ht = 44%; VCM = 88 fl; leucócitos = 6,3 x 10³/µl; neutrófilos = 4,9 x 10³/µl; linfócitos = 1,4 x 10³/µl; plaquetas = 12 x 10³/µl; contagem de reticulócitos = 1%. Esfregaço do sangue periférico: plaquetas reduzidas em número, sem outras alterações. Sorologias para HBV, HCV e HIV negativas. FAN negativo. TSH normal. Ultrassonografia de abdome sem alterações. Qual é a conduta mais apropriada no momento? 

Alternativas

  1. A) Imunoglobulina humana. 
  2. B) Plasmaférese.
  3. C) Prednisona.
  4. D) Transfusão de plaquetas.

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