Púrpura Trombocitopênica Imune em Crianças: Diagnóstico

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2022

Enunciado

Uma criança de sete anos de idade é levada ao pronto atendimento devido ao surgimento de petéquias e equimoses por todo corpo. O pai, que acompanhava a criança, nega traumas físicos e relata um quadro gripal há sete dias. Nega ingestão de medicamentos e, até opresente momento, a criança era hígida, sem história pregressa de doenças do sangue. Ao exame físico, a criança estava eupneica, sem alterações cardíacas, sem viceromegalias ou linfadenomegalias e com petéquias e equimoses em face, tronco e membros. Diante disso, foi solicitado um hemograma, cujos resultados são: Hb = 12.5g/dL; Ht = 38%; VCM = 78; leucócitos = 9.000 (N60% L30% M8% E2%); plaquetas = 80.000/mm³.Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Trata-se de uma leucemia aguda, e a criança deverá ser internada em um hospital de referência em oncologia pediátrica para estender a propedêutica.
2. B) Deve-se informar o pai que se trata de uma púrpura de Henoch-Schönlein, e a criança poderá receber alta e ser conduzida ambulatorialmente pelo pediatra.
3. C) O quadro clínico e o exame laboratorial são condizentes com trombocitopenia imune, e o paciente pode ser internado para estender a  propedêutica diagnóstica.
4. D) Trata-sedeumquadrodepúrpuratrombocitopênica imune, e o paciente deverá receber transfusão de plaquetas com urgência como primeira conduta.

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