PTI Pediátrica: Diagnóstico e Manejo da Trombocitopenia

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019

Enunciado

Uma criança de 3 anos é internada na enfermaria devido ao surgimento súbito de petéquias em abdômen e membros inferiores associado à epistaxe volumosa. Foi avaliada pelo otorrinolaringologista que realizou um tamponamento de emergência. Ao exame, a criança está hipocorada, hidratada, acianótica, anictérica, com petéquias e equimoses em todo corpo, abdômen sem visceromegalias, ausência de linfadenomegalias, escala de coma de Glasgow 15, FC: 120bpm, FR: 28irpm, PA: 95x50mmHg. Na história pregressa, o teste do pezinho foi normal e apresentou um quadro viral há 14 dias. O pediatra que fez o primeiro atendimento solicitou um hemograma que estava praticamente normal, com exceção do número de plaquetas que era de 5.000/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta MAIS adequada para o caso descrito.

Alternativas

1. A) Púrpura trombocitopênica idiopática e imunoglobulina intravenosa.
2. B) Púrpura de Henoch-Schönlein e anti-inflamatório venoso.
3. C) Leucemia linfoblástica aguda e metilprednisolona venosa.
4. D) Leishmaniose visceral e anfotericina B lipossomal intravenosa.

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