PTI Pediátrica: Risco e Conduta Segundo Buchanan-Adix

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Jorge tem seis anos e é trazido pelo pai à consulta com relato do aparecimento de equimoses há três dias. Jorge não faz uso de nenhum medicamento, nunca foi internado e o único dado relevante na sua história é um quadro viral respiratório há duas semanas. O pai nega sangramentos de mucosas.Ao exame físico, Jorge está em bom estado geral, apresenta algumas petéquias (< 100 no total) e duas pequenas equimoses em tronco (< 3cm de diâmetro). O hemograma colhido na emergência demonstra apenas uma plaquetopenia de 35,000/microL. Segundo escore de Buchanan e Adix para púrpura trombocitopênica imune (PTI), o risco desta PTI e a conduta são:

Alternativas

1. A) Sem gravidade (Grau 0) - conduta expectante.
2. B) Risco mínimo (Grau I) - conduta expectante.
3. C) Risco leve (Grau II) – corticoterapia.
4. D) Risco moderado (Grau III) – corticoterapia + Imunoglobulina intravenosa (IGIV).
5. E) Risco alto (Grau IV) – transfusão de plaquetas + corticoterapia + IGIV.

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