PTI Pediátrica: Manejo do Sangramento Mucoso

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2015

Enunciado

Menina de 3 anos, 14 kg, é levada à consulta por apresentar, subitamente, sufusões hemorrágicas pelo corpo. Ao exame físico, apresentava bom estado geral e encontrava-se ativa, afebril e normocorada. Além de petéquias e equimoses disseminadas, foi palpado o baço a 3 cm da reborda costal esquerda, linha hemiclavicular. Foram solicitados exames, que mostraram: HB = 11,5 g%, com VCM e HCM normais; leucócitos de 9.110/mm³, com 30% de segmentados, 5% de eosinófilos, 4% de monócitos e 615 de linfócitos. Plaquetas de 10.000/mm³. A partir desses dados, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

  1. A) Deve-se realizar uma transfusão de duas unidades de plaquetas, ou seja: 1 unidade para cada 7 kg.
  2. B) Deve-se solicitar um mielograma, pois a possibilidade de uma leucemia é muito grande.
  3. C) Se esse quadro de sufusões hemorrágicas e trombocitopenia se mantiver por mais de três meses, apesar da terapêutica instituída, está indicada uma esplenectomia.
  4. D) Em caso de sangramento de mucosas, pode-se fazer uso de corticoides e imunoglobulina.

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