PTI Pediátrica: Manejo da Plaquetopenia em Crianças

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2015

Enunciado

Menino de 8 anos apresentou infecção de vias aéreas superiores há uma semana. Há um dia começou a apresentar petéquias pelo corpo. Sem outros sintomas associados. Nega febre, inapetência e perda de peso. Ao exame, BEG, corado, hidratado, eupneico, ausculta pulmonar e cardíaca normais, temperatura axilar = 36,2°C; frequência cardíaca = 96 batimentos/minuto; frequência respiratória = 20 movimentos/minuto; pressão arterial = 90 x 50 mmHg; abdome sem alterações ou visceromegalias; sem linfadenomegalias; sem rigidez de nuca ou outros achados no exame clínico. Colhido hemograma que revelou: Hb = 13 g/dl; hematócrito = 39%; leucócitos = 9,67 mil/mm³ (25% segmentados, 60% linfócitos,15% monócitos); plaquetas = 35.000/mm³. Com relação ao paciente, assinale a afirmativa que descreve a conduta imediata a ser tomada:

Alternativas

1. A) Teste rápido para dengue; iniciar hidratação endovenosa com soro fisiológico 0,9%, 20ml/kg.
2. B) Ceftriaxona, hidratação endovenosa com soro fisiológico 0,9%, 20 ml/kg; coleta deliquor.
3. C) Transfusão de plaquetas pelo alto risco de sangramento espontâneo.
4. D) Orientar quanto ao risco de trauma; realizar hemogramas seriados.

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