PTI: Diagnóstico Diferencial e Investigação Essencial

SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 30 anos, previamente hígida, nota aparecimento de petéquias em membros inferiores nas últimas 2 semanas, sem qualquer outra queixa. O exame físico é normal e o hemograma mostra apenas plaquetopenia, com 30 mil plaquetas/mm³, sem alterações na série vermelha ou nos leucócitos. Sobre esse quadro clínico, é correto afirmar:

Alternativas

  1. A) Diante do alto risco de sangramento grave, a paciente tem indicação de internamento para transfusão de concentrado de plaquetas.
  2. B) A principal hipótese diagnóstica é de púrpura trombocitopênica imune (PTI), sendo corroborada por achado de esplenomegalia e biópsia de medula óssea mostrando baixa contagem de megacariócitos.
  3. C) Frente à hipótese diagnóstica é de púrpura trombocitopênica imune (PTI), está indicada a pesquisa de infecção pelo HIV, por ser potencial causa de plaquetopenia.
  4. D) Está indicada a internação hospitalar para transfusão de concentrado de hemácias e esplenectomia no mesmo internamento, já que, nessa condição, a destruição das plaquetas ocorre no baço.

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