PTI Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Conservador

Centro Universitário FMABC — Prova 2022

Enunciado

Menina, 10 anos de idade, previamente saudável, apresenta petéquias e equimoses em membros e sobre saliências ósseas, cristas ilíacas e costelas. Ficou resfriada por 5 dias há, aproximadamente, 1 mês. Ao exame, está afebril, corada, os linfonodos são palpáveis, em regiões cervical e inguinais, menores de 0,5 cm de diâmetro, móveis e indolores; o fígado e o baço não são palpáveis. No hemograma, tem Hb 12,6 g/dL, 10.200 leucócitos com distribuição normal e contagem de plaquetas 58.000/mm³. Urina I com 1.000 hemácias/mL. Tipo sanguíneo A positivo e Coombs direto negativo.O diagnóstico provável e a conduta indicada são:

Alternativas

1. A) púrpura trombocitopênica imune; realizar mielograma.
2. B) púrpura trombocitopênica idiopática; prescrever dexametasona 40 mg/m², por 2 semanas.
3. C) trombocitopenia idiopática; imunoglobulina anti-D 50 mcg/kg.
4. D) trombocitopenia imune primária; esclarecer sobre a evolução autolimitada e orientar a não realizar esportes ou usar medicamentos.
5. E) vasculite por deposição de IgA; imunoglobulina 1g / kg / dia, IV, por 2 dias.

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