Púrpura de Henoch-Schönlein: Conduta e Tratamento Inicial

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino de 12 anos apresenta febre baixa, vômitos, dor abdominal e artralgia, acompanhados de púrpura palpável e edema em membros inferiores. Exames laboratoriais revelam: Hemoglobina 11 g/dL (13 a 17 g/dL), Leucócitos 13.900/mm3 (4.500 a 11.000/mm3), bastões 1% (0 a 4%), plaquetas 250.000/mm3 (150.000 a 400.000/ mm3), hematúria com 8.000 hemácias/mL, ausência de proteinúria, Imunoglobulina A sérica = 350 mg/dL (50,0 a 265,0 mg/dL) e VHS de 30 mm/h (até 15 mm/h). Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta terapêutica inicial adequada?

Alternativas

1. A) Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e acompanhamento clínico.
2. B) Pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida.
3. C) Prednisona em dose imunossupressora e azatioprina.
4. D) Imunoglobulina intravenosa e plasmaferese.

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