Púrpura de Henoch-Schönlein: Diagnóstico e Manejo Pediátrico

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Menino de 4 anos de idade, previamente hígido, procura serviço de emergência para avaliação de dor abdominal difusa e múltiplas lesões purpúricas em coxas. Refere história pregressa de febre e infecção de vias aéreas superiores com duração de cerca de quatro dias. Exame físico: bom estado geral, afebril, alerta; erupções purpúricas palpáveis em coxas e nádegas, simétricas; presença de edema, dor e eritema em tornozelo direito e articulações das mãos; abdome plano, flácido, doloroso à palpação superficial e profunda de região periumbilical, com descompressão brusca negativa. Exames laboratoriais: hemoglobina = 11,8 g/dl (11 a 14,5); leucócitos = 14.000 células/mm³ (4.000 a 12.000) e plaquetas = 260.000/mm³ (150.000 a 450.000). Qual é a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Uso de antibiótico parenteral devido ao diagnóstico presuntivo de meningococcemia,até que se obtenham os resultados das hemoculturas.
2. B) Uso de imunoglobulina intravenosa devido ao diagnóstico presuntivo de púrpuratrombocitopênica idiopática.
3. C) Observação e uso de corticosteroide se necessário são as condutas para essa criança que apresenta como principal hipótese diagnóstica púrpura de Henoch-Schölein.
4. D) Uso de imunoglobulina intravenosa por se tratar muito provavelmente de doença deKawasaki.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.