Meningite em Lactentes: Quando Indicar Punção Lombar?

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023

Enunciado

Lactente, feminina, 8 meses, previamente hígida, é levada à emergência com história de febre há 36 horas, piora progressiva do estado geral, irritabilidade extrema e um episódio de crise convulsiva com duração de quinze minutos. O episódio ocorreu em casa, na região rural, há cerca de 2 horas. Responsável nega episódios anteriores. Exame físico: sonolenta, porém facilmente despertável, mais irritada que o usual, má perfusão periférica, taquicárdica, sem sinais meníngeos, sem rigidez de nuca. Hiperemia de orofaringe, demais aspectos do exame físico sem alterações. Dentre as alternativas abaixo, o exame que mais auxiliará no diagnóstico é:

Alternativas

1. A) nenhum exame é necessário, basta observar a criança na sala de emergência por uma hora.
2. B) dosagem de eletrólitos.
3. C) punção lombar.
4. D) hemograma completo e proteína C reativa.

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