Nódulo Tireoidiano: Quando Indicar PAAF e Avaliar Malignidade

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 42 anos refere aparecimento de caroço no pescoço há 10 meses. Nega queixas compressivas. Refere ser bastante ansiosa, com episódios de tremores e taquicardia, quando nervosa. Exame físico: nódulo palpável em polo superior do lobo direito da tireoide, com cerca de 2 cm de diâmetro e consistência aumentada. Trouxe utrassonografia de tireoide que confirmou a presença do nódulo, sendo este de 3,2 cm, no seu maior diâmetro; outros dois nódulos menores também foram encontrados, no lobo direito, de 1,8 cm de diâmetro e de 0,9 cm no lobo esquerdo, Dosagens hormonais: TSH 2,5 mcUI/ml (ref: 0,9 a 4,1) e T4 livre 1,5 ng/dL (ref: 0,8-1,8), anti-TPO positivo. A melhor conduta é:

Alternativas

1. A) Solicitar cintilografia da tireoide.
2. B) Indicar cirurgia.
3. C) Introduzir levotiroxina.
4. D) Realizar pesquisa de corpo inteiro.
5. E) Solicitar punção aspirativa por agulha fina.

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