Investigação de Nódulos de Parótida: Quando indicar PAAF?

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 64 anos, tabagista de longa data (40 maços-ano), apresenta-se ao ambulatório com queixa de aumento de volume indolor em região infra-auricular e pré-auricular direita há cerca de dez meses. Refere que a massa apresenta crescimento lento e progressivo, sem episódios de febre, drenagem de secreções ou dor associada à alimentação. Ao exame físico, observa-se nódulo de aproximadamente 3,5 cm em topografia de glândula parótida direita, de consistência endurecida, superfície levemente irregular, móvel e indolor à palpação. A mímica facial está preservada e não há linfonodomegalias cervicais suspeitas palpáveis. O paciente relata ter feito uso prévio de amoxicilina com clavulanato por dez dias, prescrito em unidade de pronto atendimento, sem qualquer alteração no tamanho da lesão. Diante desse quadro clínico e da suspeita de neoplasia de glândula salivar, o próximo passo mais adequado para a investigação diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Sialografia da glândula parótida direita.
2. B) Ultrassonografia cervical com Doppler.
3. C) Biópsia incisional da massa parotídea.
4. D) Punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

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