Pulso Pedioso: Técnica Correta de Palpação no Exame Físico

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015

Enunciado

A palpação do pulso pedioso no dorso do pé deve ser realizada:

Alternativas

1. A) lateralmente ao tendão do músculo extensor digital longo.
2. B) lateralmente ao tendão do músculo extensor longo do hálux.
3. C) medialmente ao tendão do músculo do retináculo dos extensores.
4. D) medialmente ao tendão do músculo tibial anterior. 

Pérola Clínica

Pulso pedioso: palpado lateralmente ao tendão do músculo extensor longo do hálux, no dorso do pé.

Resumo-Chave

O pulso pedioso é um importante indicador da circulação arterial periférica nos membros inferiores. Sua palpação correta é realizada no dorso do pé, lateralmente ao tendão do músculo extensor longo do hálux, que é uma referência anatômica facilmente identificável.

Contexto Educacional

O exame físico vascular é uma etapa essencial na avaliação de pacientes, e a palpação dos pulsos periféricos fornece informações valiosas sobre a integridade do sistema arterial. O pulso pedioso, ou pulso da artéria dorsal do pé, é um dos pulsos mais distais e sua ausência ou diminuição pode indicar doença arterial periférica. A artéria dorsal do pé é uma continuação da artéria tibial anterior e corre sobre o dorso do pé. Para localizá-la e palpar o pulso pedioso de forma eficaz, o examinador deve posicionar os dedos indicador e médio levemente lateralmente ao tendão do músculo extensor longo do hálux. Este tendão é uma referência anatômica confiável e facilmente palpável, especialmente quando o paciente realiza uma dorsiflexão do hálux. A técnica correta de palpação é fundamental para evitar erros diagnósticos. A ausência de pulso pedioso, quando bem palpado, pode ser um sinal de alerta para isquemia do membro. No entanto, é importante lembrar que em até 10-15% da população saudável, o pulso pedioso pode ser naturalmente ausente ou de difícil palpação, sendo necessário avaliar outros pulsos e sinais clínicos para uma conclusão diagnóstica.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da palpação do pulso pedioso?

A palpação do pulso pedioso é crucial para avaliar a perfusão arterial dos membros inferiores, auxiliando no diagnóstico de doenças arteriais periféricas e na avaliação de traumas ou cirurgias.

Como identificar o tendão do músculo extensor longo do hálux?

O tendão do músculo extensor longo do hálux pode ser identificado pedindo ao paciente para dorsifletir o hálux (dedão do pé), tornando o tendão mais proeminente no dorso do pé.

Quais outros pulsos periféricos devem ser avaliados nos membros inferiores?

Além do pulso pedioso, outros pulsos importantes nos membros inferiores são o femoral (na virilha), o poplíteo (na fossa poplítea) e o tibial posterior (posteriormente ao maléolo medial).

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