Pulso Alternans: Sinal de Disfunção Grave do Ventrículo Esquerdo

HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Um homem de 75 anos se apresenta ao seu departamento de emergência parecendo bastante doente. Sua família diz que ele não teve sua energia normal nos últimos 6 meses, e eles notaram que ele estava confuso e letárgico nos últimos dois dias. Ao fazer um histórico da família, você apalpa o pulso radial do paciente e percebe uma variabilidade regular de amplitude de pulso de batida a batida, embora seu ritmo seja regular. De fato, ao medir a pressão sanguínea mais tarde, você nota que apenas todas as outras fases do som I (sistólico) de Korotkoff são audíveis, pois a pressão do manguito é lentamente reduzida e isso é independente do ciclo respiratório. Com base nisso, você suspeita que esse paciente tenha qual das seguintes opções?

Alternativas

  1. A) Fibrilação atrial
  2. B) Tamponamento cardíaco
  3. C) Pericardite constritiva
  4. D) Embolia pulmonar
  5. E) Disfunção grave do ventrículo esquerdo

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