Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2024
O puerpério é o período que se inicia após o nascimento e vai até 4 a 6 semanas após, sendo o período em que as alterações fisiológicas da gravidez retornam ao seu estado normal. Pode ser um período de ansiedade para algumas mulheres e também apresentar complicações clínicas potencialmente graves. Sobre este período, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A febre nas primeiras 24 horas após o parto cesáreo é um sinal de maior chance dessa paciente evoluir para infecção pélvica do que após o parto vaginal. ( ) A profilaxia antimicrobiana perioperatório dose única no parto cesáreo tem uma grande redução na incidência e na gravidade das infecções pélvicas puerperais. ( ) A tromboflebite pélvica séptica se tornou mais frequente com o uso de antibiótico venoso intra-hospitalar, diagnosticada nos 3 dias de febre persistente, seu tratamento inclui o uso de anticoagulante associado ao antibiótico.( ) A mastite puerperal geralmente ocorre após 10 dias do parto, precedida por ingurgitamento mamário e fissura no mamilo por dificuldade na amamentação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Febre nas primeiras 24h pós-cesárea ≠ infecção pélvica. Profilaxia ATB na cesárea ↓ infecções. Tromboflebite séptica = ATB + anticoagulação. Mastite puerperal >10 dias pós-parto.
O puerpério é um período de grandes mudanças e potenciais complicações. A febre nas primeiras 24 horas pós-cesárea é frequentemente atribuída a causas não infecciosas. A profilaxia antibiótica na cesárea é crucial. A tromboflebite pélvica séptica, embora rara, exige tratamento com antibióticos e anticoagulantes. A mastite puerperal tipicamente surge após os primeiros dias, associada a ingurgitamento e fissuras.
O puerpério é o período de aproximadamente 6 semanas após o parto, durante o qual o corpo materno retorna progressivamente ao estado pré-gravídico. Embora seja um processo fisiológico, é um período de alta vulnerabilidade para a mulher, com risco de diversas complicações, que exigem vigilância e manejo adequados. O conhecimento dessas complicações é essencial para a prática clínica e para a aprovação em exames de residência. Entre as complicações, a febre puerperal é um sinal de alerta. É importante notar que a febre nas primeiras 24 horas após o parto, especialmente cesariano, pode ser de origem não infecciosa (ex: desidratação, atelectasia) e não necessariamente indica infecção pélvica. A profilaxia antimicrobiana perioperatória em dose única no parto cesáreo é uma medida comprovadamente eficaz na redução da incidência de infecções pélvicas puerperais. A tromboflebite pélvica séptica, embora rara, é uma complicação grave que se manifesta com febre persistente apesar do uso de antibióticos e requer tratamento com anticoagulantes e antibióticos. A mastite puerperal é outra complicação comum, geralmente ocorrendo após os primeiros 10 dias pós-parto. É frequentemente precedida por ingurgitamento mamário e fissuras mamilares, que facilitam a entrada de bactérias. O manejo envolve esvaziamento da mama, analgésicos e, se houver sinais de infecção, antibióticos. Compreender a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessas condições é crucial para garantir a saúde e o bem-estar da puérpera.
A febre nas primeiras 24 horas após o parto cesáreo é frequentemente atribuída a causas não infecciosas, como desidratação ou atelectasia pulmonar. A febre puerperal, por definição, geralmente se refere à febre que ocorre após as primeiras 24 horas e antes do 10º dia pós-parto.
A profilaxia antimicrobiana perioperatória, com dose única de antibiótico, é fundamental no parto cesáreo. Ela demonstrou uma grande redução na incidência e na gravidade das infecções pélvicas puerperais, como endometrite e infecção de ferida operatória, melhorando significativamente os desfechos maternos.
A tromboflebite pélvica séptica é uma complicação rara, mas grave, do puerpério. Seu tratamento inclui o uso de antibióticos de amplo espectro, geralmente por via endovenosa, associado à anticoagulação. A terapia é mantida até a resolução da febre e dos sintomas, e a anticoagulação pode ser prolongada.
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