Puberdade Precoce: Diferenciando Variações Normais

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2020

Enunciado

Uma escolar com 9 anos e 2 meses vem à consulta pelo surgimento de broto mamário saliente, pelos lisos e finos na região pubiana e odor axilar leve. A mãe refere que não há secreções nem sangramento genital. Como você acompanha essa paciente em seu ambulatório, observou uma velocidade de crescimento de 6 cm/ano, o peso no p50 e a estatura no p75. O exame também revelou um brotamento mamário em M1, pelos esparsos pigmentados, ao longo dos lábios, sem outras alterações ao exame físico. Quais

Alternativas

1. A) tranquilizaria a família, pois se trata de desenvolvi-mento normal da criança, e recomendaria observação com seguimento ambulatorial
2. B) como se trata de puberdade precoce, iniciaria investigação laboratorial solicitando teste de estímulo da gonadotrofina (GnRH)
3. C) iniciaria a investigação para tumor ovariano com ultrassonografia pélvica
4. D) classificaria esse caso como M3P3 de acordo com critérios de Tanner e solicitaria raios X de mãos e punho para determinar a idade óssea

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