Puberdade Precoce Central: Diagnóstico e Investigação

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Letícia, uma menina de 7 anos e 6 meses, é levada ao pediatra pela mãe, que notou o surgimento de "caroços" dolorosos atrás dos mamilos há cerca de 4 meses. Ao exame físico, a criança apresenta broto mamário bilateral, palpável sob a aréola, que não ultrapassa os limites desta (estágio M2 de Tanner), sem presença de pelos pubianos. O gráfico de crescimento revela uma aceleração recente da velocidade de crescimento (salto estatural), e a idade óssea solicitada pelo médico assistente é de 9 anos e 6 meses. Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O quadro clínico é compatível com puberdade precoce, sendo indicada a investigação da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
2. B) A paciente apresenta pubarca precoce, o que justifica o aumento da velocidade de crescimento e o avanço da maturação esquelética.
3. C) O início do desenvolvimento mamário aos 7 anos e 6 meses é considerado fisiológico, não havendo necessidade de intervenção.
4. D) A principal hipótese diagnóstica é de telarca precoce isolada, uma variante da normalidade que não causa avanço da idade óssea.

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