Puberdade Precoce Central: Diagnóstico e Conduta Clínica

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de seis anos e quatro meses de idade foi encaminhada à avaliação por início de broto mamário há cerca de quatro meses, sem pelos pubianos nem odor axilar. A mãe referiu que a velocidade de crescimento aumentou discretamente no último ano. Ao exame físico, mostrou estadiamento M2, P1; peso no p50 e estatura no p60. A radiografia de mão e punho realizada evidenciou idade óssea compatível com sete anos e seis meses. O teste de estímulo com GnRH revelou pico de LH em 7,2 UI/L. Considerando o quadro e a fisiopatologia envolvida, qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Início de análogo de GnRH para bloqueio da puberdade central.
2. B) Solicitação de ultrassonografia pélvica e suspensão de qualquer investigação adicional.
3. C) Acompanhamento clínico sem intervenções, pois o quadro é compatível com variante normal da puberdade.
4. D) Introdução de antiestrogênio para evitar progressão da telarca.

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