Puberdade Precoce Central: Investigação e RM de Crânio

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma menina de 5 anos e 8 meses é levada ao pediatra devido ao aparecimento de mamas há 6 meses e aceleração do crescimento linear. Ao exame físico, apresenta mamas em estágio de Tanner M3 e pelos pubianos P1. A estatura encontra-se no percentil 97 para a idade, com velocidade de crescimento de 10 cm/ano. A idade óssea, avaliada por radiografia de mãos e punhos, é de 8 anos. Os exames laboratoriais iniciais revelam um nível basal de hormônio luteinizante (LH) de 1,2 UI/L (valor de referência pré-puberal inferior a 0,1 UI/L). Diante desse quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta mais adequada a ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Início imediato de bloqueio hormonal com análogo de GnRH de depósito.
2. B) Dosagem de 17-OH-progesterona e ultrassonografia de glândulas adrenais.
3. C) Solicitação de ressonância magnética de sela túrcica e crânio.
4. D) Acompanhamento clínico trimestral para observar a velocidade de progressão.

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