Puberdade Precoce Central: Diagnóstico e Conduta Clínica

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menina de 7 anos com quadro de telarca e pubarca há 8 meses, associado à odor axilar. Família notou mudança de comportamento e perda de roupas e calçados de forma acelerada. Nega queixas neurológicas e oftalmológicas. Ao exame físico: BEG, TannerM3P2, estatura no percentil 95. Exames: Raio-X de idade óssea de 10 anos, LH=0,2U/L (valor pré-puberal <0,3), FSH = 3,5 U/L (valor pré-puberal < 3,5) estradiol=19(nl < 20), eultrassom da Pelve com ovários aumentados para idade. Qual hipótese diagnóstica econduta?

Alternativas

1. A) Puberdade precoce periférica, Biópsia de gônadas.
2. B) Puberdade precoce central, LH pós-estímulo com GnRH.
3. C) Puberdade precoce central, Tomografia de sela túrcica.
4. D) Variante normal da puberdade, Seguimento clínico, bloqueio com análogo GnRH semenarca antes dos 10 anos.

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