Puberdade Precoce Central em Meninos: Investigação e RM

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 8 anos é levado à consulta por apresentar aumento testicular, odor axilar e crescimento acelerado há 6 meses. Ao exame físico, apresenta testículos simétricos, com volume de 6 mL, estadiamento P2. A velocidade de crescimento é de 10 cm/ano e a idade óssea corresponde a 10 anos. A dosagem de LH é de 9,1 UI/L e FSH de 3,2 UI/L. Não há queixas neurológicas, alterações cognitivas ou histórico familiar de puberdade precoce. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

Alternativas

1. A) Iniciar bloqueio com agonista de GnRH, pois na ausência de sinais neurológicos não há necessidade de exames de imagem.
2. B) Repetir a dosagem de LH e FSH após estímulo com GnRH para documentar a etiologia central da puberdade.
3. C) Solicitar ressonância magnética de encéfalo, pois meninos com diagnóstico de PPC devem ser avaliados quanto a lesões centrais.
4. D) Realizar ultrassonografia abdominal para afastar lesão adrenal, pois o quadro clínico sugere puberdade de origem periférica.

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