Puberdade Precoce em Meninos: Diagnóstico e Causas

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2023

Enunciado

Menino, 5 anos, chega ao ambulatório com queixa principal de aumento peniano há 1 ano associado ao rápido crescimento de pêlos pubianos e voz grossa. História patológica pregressa de investigação de vômitos esporádicos desde os 2 anos de idade com o gastropediatra sendo descartado refluxo gastro-esofágico. História familiar negativa para casos semelhantes a sua queixa atual. Exame físico: peso 20,5 kg altura 117 cm , testículos de 6 cm3 cada, consistência fibroelástica, contornos regulares, ausência de sinais flogísticos. Pênis 8 cm ( maior que P 95 para tamanho de pênis para idade). Tanner G3P3. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Puberdade precoce central idiopática, já que apresenta todos os carácteres sexuais desenvolvidos e este representa o principal diagnóstico de puberdade precoce entre os acometidos do sexo masculino.
2. B) Tumor de sistema nervoso central com secreção de GnRH.
3. C) Neurofibromatose tipo 1, que a criança ainda não apresentou neurofibromas devido a sua pouca idade.
4. D) Hiperplasia suprarrenal congênita forma clássica perdedora de sal já que apresenta história de vômitos.

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