Puberdade Precoce em Meninas: Avaliação Inicial e Diagnóstico

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Criança de 6 anos é trazida pela mãe à consulta devido ao aparecimento de mamas há 2 meses. Nega aparecimento de pelos pubianos e nega outros sintomas. Mãe refere que a criança vem crescendo muito nos últimos meses e atualmente é a criança mais alta da sala de aula. Nega outras queixas. Exame físico: criança ativa, com bom desenvolvimento neuropsicomotor, corada. Peso=p60 da curva de crescimento e altura=p97 da curva de crescimento. Mamas=M2 à direita e M3 à esquerda; Pelos= P1. Exame ginecológico: vulva infantil, sem sinais de atividade hormonal. Hímen íntegro e pérvio.Qual a propedêutica inicial mais adequada para este caso?

Alternativas

1. A) Dosagem de FSH, LH, TSH e R-X para idade óssea.
2. B) Teste de estimulação do GnRH e ultrassom pélvico. 
3. C) Dosagem de FSH, LH, TSH e Ressonância de sela e crânio.
4. D) Teste de estimulação do GnRH e ressonância de sela e crânio.

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