HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2021
A causa mais comum de puberdade precoce em menina de 7 anos de idade é:
Puberdade precoce em meninas < 8 anos: a causa mais comum é idiopática (central).
Em meninas, especialmente as mais jovens (antes dos 8 anos), a puberdade precoce central (ou gonadotrofina-dependente) é a causa mais comum, sendo frequentemente idiopática. Tumores e outras condições são menos frequentes, mas devem ser investigados para exclusão.
A puberdade precoce é definida como o aparecimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos. Em meninas, a incidência é significativamente maior, e a condição pode ter implicações psicossociais e de saúde a longo prazo, como baixa estatura final e risco aumentado de certas doenças na vida adulta. Em meninas, a causa mais comum de puberdade precoce é a puberdade precoce central (PPC), também conhecida como gonadotrofina-dependente. Nesses casos, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal é ativado prematuramente, e a maioria é idiopática, ou seja, sem uma causa orgânica identificável. É crucial diferenciar a PPC de outras formas, como a puberdade precoce periférica (gonadotrofina-independente), que pode ser causada por tumores ou hiperplasia adrenal congênita. O diagnóstico preciso é fundamental para o manejo adequado. A investigação inclui avaliação clínica, dosagens hormonais, idade óssea e exames de imagem. O tratamento da PPC idiopática geralmente envolve análogos de GnRH para suprimir a progressão puberal e preservar a estatura final, enquanto as causas periféricas exigem tratamento da condição subjacente.
Puberdade precoce em meninas é o desenvolvimento de características sexuais secundárias, como broto mamário ou pelos pubianos, antes dos 8 anos de idade, indicando uma ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
O diagnóstico envolve exame físico detalhado, dosagem hormonal (LH, FSH, estradiol), teste de estímulo com GnRH, avaliação da idade óssea e exames de imagem como ultrassonografia pélvica e ressonância magnética de sela túrcica para excluir causas orgânicas.
Causas menos comuns incluem tumores do sistema nervoso central, tumores ovarianos ou adrenais, cistos ovarianos funcionais e formas graves ou não clássicas de hiperplasia adrenal congênita.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo