Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019
O primeiro sinal de desenvolvimento pubertário a aparecer nos meninos é:
Primeiro sinal de puberdade em meninos = Aumento do volume testicular (≥ 4 mL ou eixo longo ≥ 2,5 cm).
O início da puberdade masculina é marcado pelo aumento do volume testicular, que ocorre devido ao crescimento dos túbulos seminíferos sob estímulo do FSH e das células de Leydig sob estímulo do LH. Este é o primeiro sinal clínico, geralmente antes da aceleração do crescimento e das mudanças na voz.
A puberdade masculina é um processo biológico complexo que leva à maturação sexual e à capacidade reprodutiva. É orquestrada pela ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, resultando na secreção pulsátil de GnRH, que estimula a hipófise a liberar LH e FSH. O FSH atua nos túbulos seminíferos, promovendo a espermatogênese e o aumento do volume testicular. O LH estimula as células de Leydig a produzir testosterona, responsável pelo desenvolvimento das características sexuais secundárias. O primeiro sinal clínico e mais confiável do início da puberdade masculina é o aumento do volume testicular para 4 mL ou mais. O estadiamento de Tanner é utilizado para classificar o desenvolvimento pubertário com base no volume testicular, desenvolvimento de pelos pubianos e tamanho do pênis. A compreensão da sequência normal dos eventos pubertários é crucial para identificar e investigar precocemente casos de puberdade precoce ou tardia, que podem indicar condições médicas subjacentes.
A puberdade masculina geralmente se inicia entre 9 e 14 anos de idade. O primeiro sinal, o aumento do volume testicular, é considerado puberdade precoce se ocorrer antes dos 9 anos e puberdade tardia se não houver sinais aos 14 anos.
O volume testicular é avaliado clinicamente usando o orquidômetro de Prader. Um volume testicular de 4 mL ou um eixo longo de 2,5 cm é considerado o início da puberdade (estágio G2 de Tanner).
Após o aumento testicular, seguem-se o aparecimento de pelos pubianos, aceleração da velocidade de crescimento, aumento do pênis, mudança da voz (rouquidão), espermarca (primeira ejaculação) e desenvolvimento da musculatura e pelos corporais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo