Puberdade Fisiológica Feminina: Sinais e Idade Normal
HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2019
Enunciado
Uma paciente de 9 anos de idade é levada ao consultório pela mãe para avaliação, já que a mãe se apresentava muito preocupada em razão do surgimento de broto mamário e pilificação pubiana da filha, que ainda não apresentou menarca. Ao exame físico, apresenta estatura no percentil 75 para a idade, mamas no estágio M2 de Tanner e pilificação no estágio P3. Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada pelo médico assistente.
Alternativas
A) Orientar a paciente e a respectiva mãe de que se trata de quadro de puberdade fisiológica, e não há necessidade de realizar, no momento, investigação com dosagem hormonal sérica.
B) Avaliar a idade óssea com raio X da mão direita para definição da compatibilidade da idade óssea e puberal.
C) Iniciar agonista de GnRh para evitar a continuação do desenvolvimento puberal no momento, tendo em vista que se trata de puberdade precoce.
D) Realizar o rastreio de condições clínicas que cursam com hirsutismo, como síndrome dos ovários policísticos e hiperplasia adrenal congênita.
E) Solicitar ecografia mamária para exclusão de ginecomastia.
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