HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020
Menina de 11 anos de idade em consulta de Puericultura. Sua mãe tem dúvidas quanto à puberdade, pois acha que a menina está atrasada em relação às demais. Ao exame clínico: BEG, corada, hidratada. Mamas: presença de glândula mamária à direita (pequena elevação da mama e da papila, o tecido mamário tem localização subareolar). Pelos pubianos longos, finos e lisos nos grandes lábios. Nada digno de nota nos demais aparelhos. Estatura entre Z 0 e Z +1, IMC entre Z 0 e Z+1 da OMS. Assinale a alternativa que traz informações corretas em relação à puberdade no sexo feminino:
Puberdade feminina: telarca (M2) é 1º sinal; pico crescimento ocorre em M3/M4, antes da menarca.
O primeiro sinal da puberdade feminina é a telarca (desenvolvimento mamário, estágio M2 de Tanner), geralmente entre 8 e 13 anos. O pico de velocidade de crescimento ocorre nos estágios M3/M4, antes da menarca, que é um evento tardio da puberdade.
A puberdade feminina é um processo biológico complexo que envolve a maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, resultando no desenvolvimento das características sexuais secundárias e na aquisição da capacidade reprodutiva. O conhecimento dos marcos e da sequência da puberdade é fundamental para a puericultura e para o diagnóstico de distúrbios do desenvolvimento puberal, como puberdade precoce ou atrasada. O primeiro sinal da puberdade feminina é a telarca (desenvolvimento do broto mamário, estágio M2 de Tanner), que geralmente ocorre entre 8 e 13 anos. A pubarca (desenvolvimento dos pelos pubianos) pode ocorrer concomitantemente ou um pouco depois. O estirão de crescimento, ou pico de velocidade de crescimento, geralmente ocorre nos estágios M3 ou M4 de Tanner, antes da menarca. A menarca, que é a primeira menstruação, é um evento tardio da puberdade, ocorrendo em média dois a três anos após o início da telarca. A avaliação da puberdade é feita pelo estadiamento de Tanner, que classifica o desenvolvimento das mamas (M1 a M5) e dos pelos pubianos (P1 a P5). É importante notar que o desenvolvimento mamário unilateral (telarca unilateral) é uma variação normal e não indica patologia. O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento puberal permite identificar desvios da normalidade e intervir quando necessário, garantindo um desenvolvimento saudável.
O primeiro sinal da puberdade feminina é a telarca, que é o desenvolvimento do broto mamário (estágio M2 de Tanner). Geralmente ocorre entre 8 e 13 anos de idade.
O pico de velocidade de crescimento (estirão puberal) na menina ocorre geralmente nos estágios M3 ou M4 de Tanner, antes da menarca, que marca o final do estirão.
O estadiamento de Tanner é uma escala que descreve o desenvolvimento físico da puberdade em cinco estágios, tanto para mamas e pelos pubianos em meninas quanto para genitais e pelos pubianos em meninos. É crucial para monitorar o progresso puberal e identificar precocemente puberdade precoce ou atrasada.
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